1 2 3 4 5
#

18种急救药品

发布时间:2019-07-07 12:34    来源:刘超医疗工作室

抢救药品(仅供参考)
1.尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。 
 
2.山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。 
 
3.盐酸肾上腺素—————肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。 
 
4.异丙肾上腺素(喘息定)拟肾上腺素药。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。 
 
5.利多卡因———————1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。 
 
6.心律平————————1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。
 
7.异搏定————————抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。
 
8.西地兰(毛花强心丙)—洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。
 
9.多巴胺————————抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
10.多巴酚丁胺(独步推!)—选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。其抢救作用叫多巴胺持久稳定,曾经在抢救一位服降压药自杀的患者时用过!!
 
 11.间羟胺(阿拉明)——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
 
12.硝普钠———————-强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。
 
13.硝酸甘油——————-直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
 
14.立其丁(酚妥拉明)—-α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。
 
15.阿托品———————-M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。
 
16.654-2(山莨菪碱)——M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。
17.氨茶碱———————-平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。
 
18.速尿(呋塞米)———-强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。
 
19.地塞米松(氟美松)—-肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。
 
20.安定(地西泮)———-苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。
 
21.垂体后叶素—————-具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。 
 
22.纳洛酮———————-阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。
 
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙(胺碘酮) 首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h) 异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h 尼莫同 起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h 氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml (30min内) 维持 500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林(维库溴铵) 首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg 地高辛 首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素 首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 
常用药物输注计算 药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂量 (mg/50ml) (ml/h)
多巴胺 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) 
硝普钠 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min) 
硝酸甘油 体重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min) 
多巴酚丁胺 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) 
肾上腺素 体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min) 
常用药物用量配法算 
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min;
多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min; 
硝普钠: 5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量 5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 
硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min  或:NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),
常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min,常用剂量为0.1-1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv 
异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.min,以目标心率为终点。
胺碘酮:胺碘酮450mg 用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g 
心律平:规格70mg/20ml  70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)
立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支 配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).
尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。 
氨茶碱:0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。 
胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:首剂 0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持 
硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min 
维库溴铵:首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持 
芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h) 
奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h) 
异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml 
依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格20mg/10ml 
 

  • 上一篇:没有了
  • 下一篇:没有了
在线预约
联系方式

  • 电话:18075192827
  • 专家热线:18075192827
  • 联系人:刘医生
  • 邮箱:329780999@qq.com
  • 地址:长沙芙蓉中路识字岭恒生大厦
    同发酒店旁




分享按钮