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瘢痕治疗最新进展(综述)

发布时间:2018-11-05 12:02    来源:刘超医疗工作室

关于瘢痕这个永恒的话题,进来不少老朋友在问,在咨询。患者告诉我的新名词也不少,比如“靶向治疗”,“高分子治疗”,“定向爆破”,“晶体磨削”“中西医结合综合个性化非手术综合治疗”。

           问我这种技术到底好不好。我也是无法全部回答的,因为有些我是真的不知道,相关学术期刊也未见爆破这种医学专业治疗名词。只能理解是存在即有他一定时期的道理吧。

           鉴于此,今天上午有一点点时间看书查阅相关文件,并总结这些年的临床经验,写一点点文字,权当科普吧。其实,说实在话,我不喜欢治疗瘢痕。为什么?因为大面积的瘢痕患者肯定受到过严重的外力伤害,修复很困难,而且个人经济条件也非常苦,很难接受系统的治疗,还有高昂的治疗费用和时间,如果可以在山上挖点仙草神药可以治疗好,那我是愿意的。也是喜欢的。

             进入正题,今天带着问题解决。第一,什么是瘢痕体质?第二瘢痕的简要分类?第三,瘢痕的预防措施?第四,瘢痕的最新治疗进展?(今天不讲EFG,不讲IL2,不讲成纤维细胞,不讲这个因子那个补体)

         第一个问题:什么事瘢痕体质?

  对不起,不能明确定义。就是一群特殊的人在特定时期年龄特定的一些部位,皮肤受到物理化学外力损伤后,容易遗留较厚的瘢痕,通常以瘢痕疙瘩为代表性,突出皮肤表面,呈螃蟹足样外观蔓延生长,有些会痒,破溃。特定部位常出现在前胸部,耳垂,上肢,肩背部。
那有人瘢痕体质可以做双眼皮/隆鼻手术吗?回答,可以,这么多年没见过瘢痕体质做重睑出现严重瘢痕疙瘩的,没有,放心做。


         第二个问题:瘢痕简要分类?

我个人分类理解简明一些
1.增生性疤痕
2.凹陷型瘢痕
3.色素脱失性瘢痕
4.瘢痕疙瘩
5.严重瘢痕挛缩影响活动功能

(其实应该配图,对不起,这破电脑,我不太会用。)

           第三个问题:瘢痕的预防措施?

简要实用几点
1.锐器外伤,建议选择合适的有经验的整形外科医生,缝合伤口。
           但是危及生命的时候,不要再讲究这个小瘢痕了,请感谢抢救治疗您生命的医生。
2.缝合线材的选择,下次我和湖南省第二人民医院的何玮教授请教后,再详细讲一次缝线的选择,他讲得不错。特意提到他的名字,没有得到其首肯,表示歉意。但是公立医院整形外科,治疗大面积瘢痕,是小门诊不能比拟的。
3.外用药物,硅凝胶祛斑凝胶,一日三次,建议在伤口拆线后无渗液,实用时间超过三个月。此处表明,没有哪一种药物可以完全去除所有瘢痕。
4.弹力加压,减轻伤口张力



就去这个淘宝店买,挺好,10块钱一张。


5.皮肤外伤,到专科治疗,尽快促进伤口愈合,减少愈合时间。
6.其他,辅助吧。

第四个问题,瘢痕治疗的最新进展?



老调

1.皮肤皮瓣移植
2.皮肤扩张器
3.糖皮质激素加相应药物注射
4.手术分次切除加浅层放疗
5.中医中药的治疗



新谈

1.湖南省人民医院整形科谭军教授的CO2点阵激光皮肤再生疗法,在国际上得到较多专家的认可。
2.南方医科大的鲁峰教授的 SVF脂肪凝胶成分对增生性疤痕的治疗效果分析,已经积累不少案例,效果确切。
3.日本横滨大学****教授,(抱歉,日语我不晓得怎么打),的镭射激光联合少量表皮细胞/PRP综合治疗,效果可。
4.我国中科院某院士的皮肤组织再生技术,在实验室阶段,临床上的数据据教授的博士研究生说,还在进展……


要做事了,今天先写到这里。

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