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达拉斯鼻综合

发布时间:2018-08-29 21:16    来源:刘超医疗工作室

整形外科,最基础的基本功和技术源泉在于对于解剖的熟悉,根据达拉斯鼻整形的学习体会,总结一下鼻部解剖

一、骨性结构



 
总结性说,鼻骨、上外侧软骨、下外侧软骨、鼻中隔软骨
几个关键词:
外鼻阀:就是鼻孔至上外侧软骨尾侧端之间的部分
内鼻阀:上外侧软骨下缘与鼻中隔相交形成的部位,对鼻通气起重要作用。
卷轴区:下外侧软骨(鼻翼软骨)的外侧脚与上外侧软骨相结合的部位,又称为软骨间韧带。短鼻畸形矫正时,如果切除外侧脚头侧部分或者剥离上外侧软骨与鼻翼软骨的外侧脚,需要处理卷轴区。
穹窿部:下外侧软骨(鼻翼软骨)包括外侧脚、内侧脚、中间脚三部分,其中中间脚包括穹窿部和小叶部,内侧脚包括鼻小柱部和踏板部。  我们手术中常说的,穹窿分散角,为两侧鼻翼软骨的对角,约为60°,穹窿分散角大于六十度,中间脚的穹窿部又大于4mm,称为盒形鼻尖。

 

这个图片便于理解,但是我不会旋转图片,详见于《亚洲人鼻整术》第9页
二、几个整体的角度
关于几个角度关键词
鼻唇角:侧面观角度上通过鼻孔嘴欠点和最后点的划线,与面部垂直平面形成的角度,其中男性为90°~95°,女性为95°~100°

 






三、鼻部肌肉
鼻部肌肉应该与鼻部的外被软组织一起讲,包括皮肤、浅表脂肪层,纤维筋膜肌肉层、深层脂肪层、软骨膜。其中肌肉包括提鼻肌(降眉间肌、提上唇鼻翼肌)、降鼻肌(鼻肌鼻翼部、降鼻中隔肌)、扩鼻肌(扩鼻孔前肌)、缩鼻肌(鼻肌横部、缩鼻小肌)



四、血管
鼻部的血液供应大部分来自颈外动脉的分支面动脉,以及颈内动脉的眶下动脉


以下的图更为详细


五、鼻部纤维链接




六、鼻尖、鼻基底和鼻部美学的关系








 
关于神经,外鼻部的感觉受三叉神经,尤其是眼神经(滑车上下神经支配鼻根和鼻背,筛前神经鼻外侧支支配部分鼻尖感觉)和上颌神经(眶下神经支配鼻外侧部分及鼻小柱、外侧鼻前庭的感觉)的支配。
从解剖层面理解各种鼻畸形以及将要矫正的或者塑造的鼻外形,

关于鼻部美学的理解,参考谭拯老师的观点
1.鼻尖:精致、圆润、重点在于突出鼻尖表现点
2.鼻子的角度:完美的侧颜角(鼻唇角、鼻额角)
3.鼻主角:彻底改变亚洲人的一种鼻部低平的那种平庸感,有突出点,不夸张,不网红,又有亮点,典雅的优势。
4.高低宽窄:要与求美者个体的面部整体轮廓相协调。

以上笔记文章的图片来源于 《达拉斯鼻整形》《亚洲人鼻整形术》

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